行政复议申请书有哪些内容

申请人的姓名、性别、出生年月日、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、住所、联系方式；

被申请人的名称、地址、法定代表人的姓名；

行政复议请求；

申请行政复议的事实和理由；

申请行政复议的日期。

注：必须留下联系电话，方便行政复议机关和你联系。

例文：

行政复议申请书

申请人：刘某某，男，30岁，某某

个体户，住本市

湖北路X号，联系电话：XXXX

被申请人：

青岛市公安局某某分局

复议请求：申请人刘某某不服被申请人某年某月某日作出的治安拘留15天的处罚，请求行政复议机关依法撤销或变更某某分局XX号

治安管理处罚裁决书。

事实与理由：我与邻居王某某多年以来一直存在矛盾。某年某月某日，因琐事我和王某某发生争执，相互撕打，后我将王某某打伤，经法医鉴定王某某构成轻微伤。某年某月某日某某分局以殴打他人致轻微伤害为由裁决我治安拘留15天。我认为虽然王某某之伤是我造成的，但事后我主动向王某某赔礼道歉，消除两家多年来的矛盾，具有从轻情节，王某某也表示不再追究我的法律责任。望行政复议机关依法撤销或变更某某分局XX号治安管理处罚裁决书，对我从轻处理。

刘某某

某年某月某日

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